진통 덜어주는 '무통분만'
'무통분만'이란?
출산 시 마취 시술을 통해 진통을
덜어 분만 과정을 수월하게
진행시키는 방법을 말합니다
자연분만 과정에서 척추 부위, 즉
경막 외 공간에 국소마취제를 주입해
시행하게 되는데
주궁 수축으로 인한 자극적인 통증을
덜어주는데 효과가 매우 큽니다
출산의 통증을 전달하는 신경 경로만
차단하는 것으로,
배 뭉침 정도는 느껴지며
또렷한 의식으로 분만 순간과
아이와 첫 만남을 경험할 수 있습니다
무통분만은 주로 진통이
본격적으로 시작되어
자궁 경부가
초산의 경우 5~6cm,
경산의 경우 3~4cm,
열리고 태아가 어느정도 내려오면
시행하게 됩니다
마취제를 주입하려면 먼저
요추 사이 경막 외 공간에 카테터를
삽입해야 하며 등을 구부려
옆으로 누운 상태에서 신축성이 좋고
가느다란 카테터를 밀어 넣고
바늘을 빼면 완료됩니다
등에 안전한고 편안하게 고정된
카테터로 분만 과정 동안 주기적으로
마취제를 주입하면
무통분만이 이뤄집니다
자연분만의 성공확률↑
무통분만은 진통에 대한 두려움과
불안감을 덜어주는 데
매우 효과적입니다
산부인과 의사들은 상상할 수 없는
최고의 통증을 10으로 봤을 때
무통분만이 진통으로 인한 8정도의
통증을 약 2정도로 줄여주는
효과가 있다고 말합니다
또한 개인에 따라 통증의 경감은
다소 차이가 있을 수 있으나
무통분만을 시행하면
분만 진행 과정이 수월해져
자연분만의 성공 확률이 높아집니다
혈압을 떨어뜨리는 효과가 있어
임신성 고혈압이 있는 임산부의
자연분만에 도움을 줄 수 있으며
진통을 겪느라 불안정해진
호흡을 안정시켜 태아의 저산소증을
예방할 수 있습니다
분만 후 회음부를 꿰맬 때도
통증을 덜 느끼게 됩니다
'무통주사' 주의사항
무통 주사를 너무 빨리 주입하면
자궁 수축력에 영향을 주어
분만 지행 속도가 늦어지는
역효과가 발생할 수 있습니다
힘주기가 뜻대로 되지 않거나
몸의 반응이 더뎌져 분만 시간이
길어지기도 합니다
또한 마취제에 대한 내성이 달라
무통 주사에 대한 부작용이나
후유증이 나타날 수도 있습니다
약물 성분을 인해 메스꺼움과 구토,
저혈압 같은 일시적인 부작용을
일으킬 수 있으며,
카테터 시술 과정에서 경막을 뚫은 경우
일시적으로 심각한 두통을
유발할 수도 있습니다
무통분만 시 반드시
확인해야 할 것
마취 주사를 맞을 수 있는지
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무통분만은 자연분만이 가능한
임산부라면 누구나 가능합니다
단 허리에 치명적인 손상을 입었거나
척추에 이상이 있는 경우는
고려해야 합니다
또한 마취제에 과민 반응이 있거나
신경계에 이상이 있는 경우,
카테터를 삽입하는 부위에 심한
피부감염이 있는 경우,
바늘 삽입 후 지혈이 안 될 수 있는
혈액응고장애가 있는 경우에는
무통분만을 할 수 없습니다
무통 분만 후 혈압이 떨어져서
지속적으로 뇌압이 상승하는 경우나
교정되지 않는 저혈량의 임산부,
최근에 항응고제를 사용한
임산부도 시술받을 수 없습니다
마취통증의학과 전문의 유무
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무통분만은 척추 부위의
경막외 공간으로 마취제를 주사하기에
반드시 마취통증의학과 전문의가
시술을 해야 합니다
간혹 경막에 구멍이 뚫리는 상황이
발생할 경우에는 일시적인 두통이나
운동 마비 등이 나타날 수 있어
반드시 숙련된 전문의가 시술하는지
확인해야 합니다
태아의 건강상태가 정상적인지
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무통분만 시에는 엄마는 물론
태아의 건강 상태도
지속적으로 봐야합니다
마취제 투여 후 일시적으로 혈압이
낮아지는 경우 태반으로 가는 혈류량이
줄어들어 태아의 심장박동 수가
떨어질 우려가 있습니다
태변을 봤거나 저체중이 의심되는 경우
오히려 무통분만이 태아에게
문제가 될 수 있으니 주의해야 합니다
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